Энтероколит
Энтероколит — заболевание тонкого и толстого отделов кишечника. Проявляется воспалительными и дистрофическими изменениями с превалированием процесса в том или ином отделе кишечника. Изолированное поражение тонкой и толстой кишок встречается сравнительно редко. Различают острый и хронический энтероколит.
Энтероколит хронический
Заболевание чаще возникает в молодом или среднем возрасте; протекает длительно; периоды улучшения заканчиваются рецидивами. Как правило, болезнь прогрессирует.
Этиология и патогенез. Основные факторы, оказывающие влияние на развитие болезни, следующие: ранее перенесенный острый энтероколит, болезни желудка, жел-чевыводящих путей, поджелудочной железы, печени, полости рта, дефект жевательного аппарата, оперативные вмешательства на органах брюшной полости; перенесенная дизентерия и другие кишечные инфекции, после которых остаются функциональные расстройства и морфологические изменения в слизистой оболочке кишечника, сенсибилизируется организм, изменяются функции других органов, принимающих участие в процессах пищеварения; снижение защитных свойств организма; паразитарные и глистные инвазии; недостаточное и неполноценное питание и прежде всего дефицит белка и витаминов; аллергические и токсические воздействия экзо- и эндогенного характера, генетически обусловленные формы, например, дефицит лактазы, дисбактериоз кишечника при лечении антибактериальными препаратами и т.д.
Клиническая картина. Симптомы болезни складываются из местных кишечных и общих. Местные кишечные симптомы: расстройства стула, чаще поносы или неустойчивый стул, вздутие живота, урчание и боль в нем (кишечная колика), ощущение полноты и расписания после еды. При этом у больных с преобладанием энтерита наблюдается полифекалия с остатками непереваренной пищи, стул частый, каловые массы жидкие или кашицеобразные, плохо смываются с унитаза. При поражении толстой кишки количество кала невелико, но в нем может наблюдаться много слизи, может также иметь место понос-будильник. При более тяжелом течении в клинической картине доминируют общие симптомы, которые в значительной степени определяются нарушением кишечной адсорбции. Отмечаются слабость, утомляемость, похудание, картина демпинг-синдрома, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Нарушается обмен веществ: белковый (снижение уровня альбуминов и повышение глобулинов), жиролипоидный (уменьшение уровня общих липидов и их фракций), минеральный (снижение содержания кальция и фосфора в крови, остеопороз в эпифизах); возникает недостаточность витамина В1 (раздра-жительность, расстройство сна, парестезии в конечностях, боли в ногах), витамина В2 (стоматит, хейлит, различные трофические расстройства), витамина В5 (глоссит, упорные поносы), витамина С (кровоточивость десен). Нарушаются функции эндокринной системы, появляются признаки гипокортицизма, расстройства половой деятельности и другие. При преимущественном поражении толстой кишки общее состояние страдает в меньшей степени, доминируют местные кишечные симптомы. Монотонные боли локализуются главным образом в нижних отделах живота, особенно в левой подвздошной области, облегчаются после стула и отхождения газов.
Лечение. Важным условием целенаправленного и эффективного лечения является полноценная диета. При обострении энтероколита в течение 2 дней ограничивается количество пищи, рекомендуются горячий крепкий чай без сахара, рисовый отвар, черничный кисель. С 3-го дня дают пищу в протертом и отварном виде при 6-7-разовом питании. По исчезновении острых явлений переводят на более расширенную диету (варианты диеты № 4), богатую белком и с ограничением углеводов.
Медикаментозная терапия состоит из применения парентерального белкового питания по показаниям (плазма, гидролизаты, гемотрансфузии), анаболических гормонов (способствуют усвоению белка и усиливают его синтез из аминокислот), калия хлорида (2-3 г/сут на 500 мл глюкозы), кальция глюконата, препаратов железа, витаминов группы В. Антибактериальная терапия проводится сульфаниламидными препаратами (сульгином, фталазолом, этазодом, сульфаса- лазином — 2-4 г/сут), антибиотиками (тетрациклином, олеандомицином, олететрином, колимицином и др.), химиотерапевтическими средствами (мексаформом, интестопаном, энтеросептолом, мексазой, бактримом и др. — по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды), биологическими препаратами (колибактерином, бификолом, лактобактерином по 1-2 дозы 3 раза в день за 1 ч до еды), ферментными препаратами (панкреатином, абиномином, полизимом, панзинормом-форте по
1 драже 3 раза в день после еды) и средствами, способствующими нормализации защитных реакций организма (продигиозаном - по 5-50 мкг на инъекцию 1 раз в 5 дней, метацилом, кортикостероидами, антигистаминными средствами). При необходимости применяют холино- и спазмолитики, транк-вилизаторы. При поносах целесообразны реасек, кодеин, отвар из кожуры плода граната, из коры дуба, настои мяты, ромашки, кисель из черники. При запорах рекомендуют слабительные и диету, обогащенную пищевой клетчаткой. Используют физиотерапевтическое лечение (тепловые и электропроцедуры, грязелечение), ЛФК. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии.
Фитотерапия направлена на восстановление всех функций кишечника, нарушенных при энтероколите. Применяют следующие растительные средства: ольховые шишки, горец змеиный, кору дуба, конский щавель, землянику, плоды чере-мухи, тмин обыкновенный, ягоды и листья черники, ромашку, чагу.
Противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие при поносах оказывают настои и отвары из сборов:
Цветки ромашки аптечной — 1,5 части
Ягоды черники обыкновенной — 1 часть
Листья мяты перечной — 1 часть
Корневища горца змеиного — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 25-30 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 10-30 мин до еды.
Листья шалфея лекарственного — 3 части
Цветки бессмертника песчаного — 2 части
Ягоды черники обыкновенной — 2 части
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Корневища лапчатки прямостоячей — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 стакана.2-3 раза в день за 15-20 мин до еды.
Листья шалфея лекарственного — 3 части
Ягоды черники обыкновенной — 2 части
Цветки бессмертника песчаного — 1 часть
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Корневища лапчатки прямостоячей — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-20 мин до еды.
Соплодия ольхи серой — 1 часть
Плоды черемухи обыкновенной — 1 часть
Трава мяты перечной — 1 часть
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Корни кровохлебки лекарственной — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Корневища горца змеиного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при хроническом энтерите.
Плоды черемухи обыкновенной — 1,5 части
Плоды черники обыкновенной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день при поносах.
Соплодия ольхи серой — 2 части
Корневища горца змеиного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день при поносах.
Корневища горца змеиного — 4 части
Корневища лапчатки прямостоячей — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день при поносах.
При поносах, сопровождающихся выделением крови, назначают отвары и настои из сборов:
Трава пастушьей сумки — 2 части
Корневища лапчатки прямостоячей — 1 часть
Корневища кровохлебки — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15-20 мин, остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 20- 30 мин до еды.
Листья подорожника большого — 2 части
Трава горца птичьего — 1 часть
Трава лапчатки гусиной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 20-30 мин до еды.
Плоды черемухи обыкновенной — 1 часть
Соплодия ольхи серой — 1 часть
Трава мяты перечной — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Корни кровохлебки лекарственной — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Корневища горца змеиного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды при хронических энтеритах.
Соплодия ольхи серой — 2 части
Корневища горца змеиного — 1 часть
Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 15-20 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Корневища горца змеиного — 1 часть
Корневища кровохлебки лекарственной — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Уменьшают бродильные и гнилостные процессы при хронических колитах отвары и настои из сборов:
Плоды черемухи обыкновенной — 1 часть
Соплодия ольхи серой — 1 часть
Кора дуба обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Стакан отвара выпить небольшими глотками в течение дня.
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Плоды черемухи обыкновенной — 1 часть
Ягоды и листья черники обыкновенной — 1 часть
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 стакана утром до еды.
Кора крушины ольховидной — 3 части
Цветки ромашки аптечной — 3 части
Листья мяты перечной — 2 части
Плоды аниса обыкновенного — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при кишечных коликах.
Соплодия ольхи серой — 1 часть
Tpaвa зверобоя продырявленного — 1 часть
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Трава мяты перечной — 1 часть
Листья подорожника большого — 1 часть
Цветки бессмертника песчаного — 1 часть
Листья и плоды кассии остролистной — 1 часть
Корни алтея лекарственного — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при хронических спастических колитах.
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Листья мяты перечной — 1 часть
Корни валерианы лекарственной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать под крышкой 15-20 мин, процедить. Принимать по стакану настоя утром и вечером в качестве ветрогонного средства.
Семя лъна посевного — 2 части
Корни алтея лекарственного — 2 части
Кора крушины ольховидной — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Принимать по 1/3 стакана раз в день вечером после еды при запорах, связанных с атонией кишечника.
При колитах, сопровождающихся запорами, оказывают послабляющее действие отвары и настои из сборов:
Кора крушины ольховидной — 6 частей
Корни солодки голой — 2 части
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана утром и на ночь.
Цветки бузины черной — 2 части
Кора крушины ольховидной — 2 части
Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части
Плоды аниса обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Принимать по стакану после обеда и ужина.
Соплодия ольхи серой — 1 часть
Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Трава сушеницы болотной — 1 часть
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Цветки календулы лекарственной — 1 часть
Трава мяты перечной — 1 часть
Листья подорожника большого — 1 часть
Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Корни алтея лекарственного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при хронических неспецифических язвенных колитах.
Цветки бузины черной — 1 часть
Плоды жостера слабительного — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 20 мин, остудить, процедить. Принимать по стакану 2 раза в день утром и вечером после еды.
Листья крапивы двудомной — 2 части
Трава крушины ольховидной — 1 часть
Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать, плотно укутав, 15-20 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана на ночь.
Кора крушины ольховидной — 3 части
Листья кассии остролистной — 3 части
Плоды жостера слабительного — 2 части
Плоды аниса обыкновенного — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 5-6 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана на ночь.
При смешанной атонической и спастической природе запоров используют отвары из сборов:
Плоды жостера слабительного — 3 части
Корни солодки голой — 3 части
Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части
Кора крушины ольховидной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне не менее 20 мин, остудить, процедить. Принимать по стакану вечером.
Кора крушины ольховидной — 3 части
Листья кассии остролистной — 3 части
Плоды жостера слабительного — 2 части
Плоды аниса обыкновенного — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по стакану перед сном.
Из других сборов используют:
Цветки ромашки аптечной — 6 частей
Листья мяты перечной — 2 части
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Корни валерианы лекарственной — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать около 30 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при спастических состояниях кишечника и чувстве тяжести в области желудка.
Семя лъна посевного — 2 части
Корни алтея лекарственного — 2 части
Кора крушины ольховидной — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Принимать по 2/3 стакана раз в день вечером после еды.
Кора крушины ольховидной — 5 частей
Листья вахты трехлистной — 2 части
Трава донника лекарственного — 2 части
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 стакана на ночь.
Кора крушины ольховидной — 3 части
Листья крапивы двудомной — 3 части
Листья мяты перечной — 2 части
Корневища аира болотного — 1 часть
Корни валерианы лекарственной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день утром и вечером как желудочное средство, регулирующее деятельность кишечника.
Корни солодки голой — 3 части
Кора крушины ольховидной — 2 части
Семя горчицы сарептской — 2 части
Плоды аниса обыкновенного — 2 части
Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день утром и вечером как средство, регулирующее деятельность кишечника.
При запорах вследствие атонии кишечника принимают настои из сборов:
Семя льна посевного — 3 части
Корни алтея лекарственного — 2 части
Кора крушины ольховидной — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Семя (нетолченое) льна посевного — 2 части
Корни алтея лекарственного — 2 части
Кора крушины ольховидной — 1 часть
Листья вахты трехлистной — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть
Корни солодки голой — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/3 стакана раз в день вечером после еды,
Кора крушины ольховидной — 5 частей
Листья вахты трёхлистной — 2 части
Трава тысячелистника обыкновенного — 2 части
Плоды тмина обыкновенного — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 3/4 стакана на ночь.
Кора крушины ольховидной — 3 части
Трава донника лекарственного — 1 часть
Листья крапивы двудомной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать не менее 30 мин, процедить. Принимать по 3/4 стакана на ночь.
Для подавления процессов гниения и брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах назначают настойку чеснока по 10-20 капель 2-3 раза в день за 30 мин до еды.
Профилактика базируется прежде всего на рациональном питании, разъяснении вреда алкоголя, предупреждении и своевременном лечении острых энтероколитов и кишечных инфекций, болезней эндокринных желез (тиреотоксикоза, диабета), нарушений обмена веществ (подагры, оксалурии), а также болезней желудка, поджелудочной железы, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Необходимо ограничивать воздействие бытовых и производственных интоксикаций, рационально использовать антибиотики, сульфаниламиды, слабительные, противовоспалительные и прочие лекарственные средства; устранять аллергические факторы, не допускать перегрева и переохлаждения организма.
|
|